Лабиринтит :: Гнойный лабиринтит

Гнойный диффузный лабиринтит

Этиология

Чаще возникает при проникновении во внутреннее ухо инфекции при остром сред­нем отите, реже — при обострении хрониче­ского гнойного среднего отита.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Отмечается повышение температу­ры тела до 38—40 °С, сильное головокруже­ние с выраженным нарушением равновесия, тошнота, рвота, спонтанный нистагм (коле­бательные движения глазных яблок при от­сутствии внешних причин, например враще­ния тела больного) в сторону больного уха, резкое снижение слуха. Через несколько ча­сов — несколько суток развиваются необра­тимые нарушения слуха (в виде полной глу­хоты) и равновесия. Спустя 2—3 недели симптомы начинают постепенно угасать.

Течение диффузного гнойного лабиринтита может осложняться развитием гной­ного менингита, абсцесса мозга или моз­жечка, эпидурального или субдурального абсцесса.

Лечение

Если диффузный гнойный отит развился как осложнение острого среднего отита, больному назначают большие дозы антибио­тиков широкого спектра действия (кроме стрептомицина и аминогликозидов, которые могут вызвать снижение слуха здорового уха). Применяют также диуретики, десенси­билизирующие препараты, витамины, осо­бенно группы В. При необходимости прово­дят операцию — антромастоидэктомию.

Если причиной заболевания послужил хронический гнойный средний отит, то сна­чала назначают вышеописанное лечение, за­тем хирургическим путем вскрывают лаби­ринт внутреннего уха, удаляют гнойное содержимое и продолжают начатое медика­ментозное лечение.